Za žene je rak dojke najčešće dijagnosticirani zloćudni tumor i vodeći je uzrok smrti među ženama. Od 2008. godine, učestalost raka dojke u svijetu povećala se za više od 20 posto, a smrtnost od raka dojke povećala se za 14 posto.

Povijesno je stopa raka dojke bila niža u sjevernoj ili srednjoeuropskim zemljama gdje Mediteranska prehrana (MedDiet) se obično konzumira. MedDiet karakterizira obilje biljne hrane, ribe i konzumacija ekstra djevičansko maslinovo ulje (EVOO). Brojne prospektivne kohortne studije procjenjivale su povezanost MedDieta i rizika od raka dojke, ali rezultati su često bili ograničeni i oprečni. Do nedavno (rujna 2015.) nikada nije bilo randomiziranog kontrolnog ispitivanja koje bi pomoglo u utvrđivanju čvršćih dokaza.

Studija Toleda i kolega, objavljena u JAMA Internal Medicine, provedena je u okviru Predviđeno suđenje. Ispitivanje Predimed bilo je španjolsko multicentrično randomizirano pojedinačno slijepo kontrolirano ispitivanje.

Subanaliza koju su napravili Toledo i kolege oduzela je 4,282 žene u postmenopauzi od 7,447 sudionika u suđenju Predimed. Žene su bile u dobi od 60 do 80 godina, a 4,152 od 4,282 nisu imale prethodnu povijest raka dojke. Postojale su tri linije randomiziranih prehrambenih preporuka, MedDiet nadopunjen EVOO-om, MedDiet dopunjen orašastim plodovima i kontrolna skupina slijedeći opće prehrambene savjete s niskim udjelom masti.

Prema Hoffmanu i Schwingshacklu, dajući komentare na suđenje u Toledu u medicini utemeljenoj na dokazima, â € <"Invazivni rak dojke unaprijed je određen kao sekundarni ishod. " Prosječno je praćeno 4.8 godina, a 35 novih slučajeva zloćudnog raka dojke identificirano je medicinskim kartonima ili potvrdama o smrti.

Oglas

Nevjerojatno je da su rezultati sekundarne analize otkrili da je rizik od invazivnog karcinoma dojke smanjen za 68 posto kod onih koji su konzumirali MedDiet nadopunjen EVOO-om. Dok nije bilo takvog prijavljenog učinka za MedDiet dopunjen orašastim plodovima ili kontrolnu skupinu. Utvrđeno je da svakih dodatnih 5 posto kalorija konzumiranih s EVOO smanjuje rizik od invazivnog karcinoma dojke za približno 28 posto.

Prema Hoffmanu i Schwingshacklu, premda postoji dovoljno dokaza o korisnom učinci maslinovog ulja na prevenciju raka, veći dio istraživanja su promatrački dokazi. Hoffman kaže, â € <"prepoznatljiva značajka studije Toleda i suradnika je činjenica da se radi o randomiziranom kontroliranom ispitivanju (RCT). Točnije, to je prvi RCT koji pokazuje korist MedD uzorka na učestalost raka dojke. "

Jedno ograničenje je da rak dojke nije bio primarni ishod ispitivanja Predimed. Međutim, s obzirom na veliku veličinu uzorka, randomizacija je uspjela pružiti dobro uravnotežene i usporedive skupine, čak veće po broju od mnogih drugih ispitivanja temeljenih na mjerenju specifičnih primarnih ishoda. Ako bilo što, autori sugeriraju da su rezultati njihove subanalize podcijenjeni, što sugerira da bi se niska stopa učestalosti raka dojke u ukupnom pokusu Predimed mogla zapravo pripisati konzumaciji MedDieta.

Još jedna stvar koja nije jasna, a koju bi bilo korisno istražiti u daljnjim istraživanjima, jest je li â € <"opaženi blagotvorni učinak mogao se pripisati uglavnom ekstra djevičansko maslinovo ulje ili na njegovu potrošnju u kontekstu tradicionalnog MeDieta. "

S obzirom na prirodu ovog randomiziranog ispitivanja, jednog od najsnažnijih oblika dokaza, ovo istraživanje sugerira da bi konzumacija MedDieta dopunjenog EVOO-om mogla pružiti povoljan učinak, ne samo u smanjenju rizika kako su pokazale druge studije, već u primarna prevencija raka, posebno raka dojke.