Mediteranska prehrana pomaže usporiti tjelesno opadanje povezano sa starenjem, otkriva studija

Rezime

Studija koju su proveli istraživači iz CIBEROBN-a otkrila je da kombinacija mediteranske prehrane sa smanjenim unosom kalorija i tjelovježbe može smanjiti tjelesnu masnoću i održati mišićnu masu kod starijih osoba, poništavajući promjene u sastavu tijela povezane sa starenjem. Studija, dio ispitivanja PREDIMED-Plus, pokazala je da su sudionici u intervencijskoj skupini doživjeli značajna poboljšanja u sastavu tijela, osobito u prvoj godini, sa smanjenjem ukupne masne mase i mase visceralnog masnog tkiva, što ukazuje na povoljniji profil sastava tijela tijekom tri godine.

Nova studija objavljeno u JAMA Network Open sugerira da spajanje ima smanjeni unos kalorija Mediteranska prehrana uz vježbanje može smanjiti tjelesnu masnoću uz zadržavanje mišićne mase, što je kombinacija od posebne važnosti za starije osobe.

"Dobiveni rezultati pokazuju da kombinacija plana prehrane koji se temelji na tradicionalnoj mediteranskoj prehrani s ograničenjem kalorija i povećanom tjelesnom aktivnošću može djelomično preokrenuti promjene u sastavu tijela povezane s dobi kod starijih osoba s prekomjernom težinom,” rekla je glavna autorica Jadwiga Konieczna.

Studiju su proveli istraživači iz Biomedical Research Consortium Network – Physiopathology of Obesity and Nutrition (CIBEROBN), konzorcija od 33 radne skupine pod španjolskim Ministarstvom znanosti i inovacija, dobro poznatog po svojim istraživanjima o dobrobitima mediteranske prehrane , prevencija metaboličkih poremećaja, pretilost u djetinjstvu i mladosti te odnos pretilosti i raka.

Većina prijašnjih studija o gubitku težine i poboljšanju metaboličkih promjena povezanih s abdominalnom pretilošću bila je usredotočena na procjenu njihovog učinka na ukupnu tjelesnu težinu, a ne na raspodjelu tjelesne masti, korištenjem izravnih mjerenja sastava tijela pomoću tehnika snimanja.

Stoga je ovo istraživanje imalo za cilj procijeniti učinke intervencije u načinu života usmjerene na gubitak težine na promjene u ukupnom sastavu tijela i pojedinim dijelovima tijela.

Razvoj kroničnih bolesti povezanih s pretilošću usko je povezan s određenim komponentama sastava tijela.

Prekomjerna visceralna masnoća i gubitak mišićne mase povezan s godinama identificirani su kao ključni čimbenici povezani s povećanim rizikom od raznih zdravstvenih problema, uključujući kardiovaskularnih bolesti i dijabetes tipa 2.

Gubitak mišića kod starijih osoba također je povezan s povišenim stopama ozljeda zbog rezultirajućeg smanjenja potpore kostura i povećanog rizika od nesreća kao što su padovi.

Posljedično, strategije koje se bave ovim specifičnim komponentama sastava tijela, koje se protežu izvan konvencionalnog upravljanja težinom, ključne su za dugoročno poboljšanje zdravlja.

Mediteranska prehrana, osobito kada je energetski smanjena, dobiva priznanje kao učinkovit pristup mršavljenju i trajnom održavanju.

Rezultati ispitivanja Prevention with Mediterranean Diet (PREDIMED) potvrđuju da bi mediteranska prehrana smanjene potrošnje energije mogla biti optimalna za mršavljenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Nadalje, pregled 2017 intervencijskih ispitivanja iz 18. pokazao je da intervencije mediteranske prehrane, bez obzira jesu li energetski smanjene ili ne, značajno smanjuju središnje mjere pretilosti.

Unatoč izazovima u povezanim ispitivanjima, kao što su neizravne metode mjerenja ili male veličine uzorka, utvrđeni su pozitivni učinci tjelesnog vježbanja na visceralnu masnoću kod odraslih osoba s prekomjernom težinom i na mišićnu masu kod starijih osoba.

Međutim, kombinirani učinci energetski ograničene mediteranske prehrane i tjelesne aktivnosti na sastav tijela kod starijih osoba ostali su neistraženi.

Studija je imala za cilj utvrditi dugoročne učinke ove intervencije u načinu života na promjene vezane uz dob u ukupnom i regionalnom sastavu tijela nakon prve tri godine tekućeg randomiziranog kliničkog ispitivanja PREDIMED-Plus.

PREDIMED-Plus je odabran jer je istraživačima omogućio procjenu učinaka multifaktorske intervencije koja uključuje mediteransku prehranu smanjene potrošnje energije, promicanje tjelesne aktivnosti i bihevioralnu potporu za mršavljenje u sredovječnih i starijih odraslih osoba s metaboličkim sindromom i početnom prekomjernom težinom ili pretilošću .

Ispitivanje, provedeno u 23 španjolska centra, regrutiralo je sudionike između listopada 2013. i prosinca 2016. Prihvatljivi sudionici bili su sredovječni i stariji muškarci (55 do 75 godina) i žene (60 do 75 godina) bez prethodnih kardiovaskularnih događaja, s prekomjerna tjelesna težina ili pretilost i metabolički sindrom.

Interventna skupina primila je personalizirane programe prehrane i ponašanja licem u lice, koji su uključivali 30-postotno smanjenje energije i poticanje da se ograniči potrošnja određene hrane. Dodatno, bili su motivirani za progresivno povećanje aerobne tjelesne aktivnosti.

Obučeni dijetetičari održavali su redoviti kontakt sa sudionicima tijekom prve godine, pružajući grupne i individualne sesije i telefonsku podršku. Strategije ponašanja i motivacije, uključujući samonadzor i postavljanje ciljeva, bile su sastavni dio.

Nasuprot tome, kontrolna skupina dobila je opći savjet da slijedi tradicionalnu mediteransku prehranu bez posebnih ciljeva gubitka težine.

Usporedna analiza između intervencijske i kontrolne skupine otkrila je da su sudionici u intervencijskoj skupini imali veću vjerojatnost da će pokazati pet posto ili više poboljšanja u svim tjelesnim komponentama nakon jedne i tri godine praćenja.

Značajno je da su ta poboljšanja bila izraženija u prvoj godini, s apsolutnim postocima smanjenja rizika za ukupnu masnu masu, nemasnu masu i masu visceralnog masnog tkiva. Na primjer, na svakih 12 osoba koje su podvrgnute intenzivnoj intervenciji u načinu života, jedna dodatna osoba doživjela je kliničko poboljšanje mase visceralnog masnog tkiva u trećoj godini.

Tijekom praćenja nisu pronađene značajne interakcije između spola i navika pušenja za proučavane ishode, ali dob je pokazala značajne interakcije.

Mlađi sudionici (mlađi od 65 godina) pokazali su značajnije korisne promjene u sastavu tijela u prvoj godini, koje se nisu održale u trećoj godini.

Nasuprot tome, stariji sudionici (65 ili stariji) pokazali su promjene niže veličine u početku, ali su zadržali stabilnost tijekom vremena. Razlike između skupina bile su značajne samo kod sudionika bez dijabetesa tipa 2.

I intervencijska i kontrolna skupina doživjele su apsolutni i relativni gubitak ukupne masne mase. Ipak, intervencijska je skupina pokazala osjetno smanjenje, osobito u prvoj godini, djelomično se vratilo do treće godine. Intervencijska skupina pokazala je veća smanjenja masne mase (i grama i postotka tjelesne mase) u usporedbi s kontrolnom skupinom tijekom praćenja.

Samo sudionici u intervencijskoj skupini pokazali su smanjenu masu visceralnog masnog tkiva, dok kontrolna skupina nije pokazala promjene tijekom vremena.

Čini se da je ovo smanjenje povezano s ukupnim gubitkom masne mase, budući da intervencija nije utjecala na postotak visceralne masnoće u odnosu na ukupnu masnu masu ili omjer androidne i ginoidne masne mase.

Namjerno mršavljenje obično uključuje gubitak nemasne mase, slično starenju. Obje skupine doživjele su značajan gubitak apsolutne nemasne mase, s tim da je intervencijska skupina pokazala veći učinak.

Međutim, sudionici u intervencijskoj skupini pokazali su povećanje postotka ukupne nemasne mase u odnosu na ukupnu tjelesnu masu i omjer ukupne nemasne mase i ukupne masne mase, što ukazuje na povoljniji profil sastava tijela tijekom tri godine.

Dora Romaguera, glavna istraživačica studije, i Jordi Salas-Salvadó, koordinator ispitivanja PREDIMED-Plus, rekli su da â € <"s obzirom na metaboličku važnost visceralne masnoće i nemasne mase, dobrobiti ove vrste intervencije u životnom stilu mogle bi koristiti starijim osobama u sprječavanju gubitka mišićne mase povezanog sa starenjem, osobito ako trebaju smanjiti svoju težinu.”

Unatoč skromnim promjenama sastava tijela, istraživači su ih smatrali klinički relevantnima, s poboljšanjima od najmanje pet posto u osnovnim vrijednostima.

Međutim, oni naglašavaju da je kontinuirano praćenje ključno kako bi se utvrdilo mogu li ova umjerena poboljšanja učinkovito spriječiti kardiovaskularne događaje ili smrtnost.

• PREDIMED Plus
• Kriticki pregledi u znanosti o hrani i prehrani